| 申请人:__________________________________________ (写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址) |
| 被申请人:______________________________________ (写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址) |
| 请求事项: |
| 请求人民法院对被申请人的下列财产进行诉讼保全 1.______________________________ 2.______________________________(写明财产的位置、数量、金额等情况) |
| 本申请人提供如下担保: |
| 1.______________________________ 2.______________________________ 特此申请。 |
| 此致 |
| ___________人民法院 |
| 申请人:________(签字或者盖章) |
| _____年___月___日 |
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