市医保局局长2025年度民主生活会发言提纲

根据市委关于召开2025年度民主生活会的统一安排，我紧扣本次会议主题，在深入学习研讨、广泛征求意见、深入谈心谈话的基础上，紧密联系个人思想、工作和生活实际，进行了深刻的自我检查和党性分析。下面，我将个人存在的主要问题、原因剖析和下一步整改措施汇报如下，恳请同志们批评指正。

一、存在的主要问题

（一）在带头强化政治忠诚、提高政治能力方面

一是理论学习的“滴灌”精度有待提升。虽然能够坚持参加中心组学习，但有时满足于“学过了”“记下了”，在用习近平新时代中国特色社会主义思想的立场观点方法，特别是总书记关于医疗保障工作“兜底线、织密网、建机制”等重要指示精神来审视和谋划全市医保工作时，系统性、前瞻性思考不够。比如，在学习“发展新质生产力”时，如何将其与医保工作结合，通过支付方式改革、药品目录调整等杠杆，引导和支持我老秘网市生物医药、高端医疗器械等新兴产业发展，这方面的战略性思考和政策储备还显不足，未能完全跳出“就医保论医保”的局限。

二是政治执行的“穿透力”有待加强。对中央和省委的决策部署，我能够做到坚决贯彻，但在推动政策“最后一公里”精准落地时，存在一定的效能衰减。比如，在推行门诊共济改革时，虽然前期做了大量宣传，但对部分老年群体对个人账户划转减少的疑虑和不解，后续的跟踪解释和个性化服务不够到位，导致“好事没办好、实事没办实”的风险依然存在。这反映出我在推动政策落实时，更多考虑了政策本身的逻辑自洽，对群众的接受心理和现实困难体察不够深入。

三是政治洞察的“敏锐度”有待磨砺。对医保领域面临的风险挑战，特别是网络舆情中反映出的群众情绪和潜在的社会稳定风险，政治敏锐性和鉴别力还不够强。有时习惯于从业务角度、数据层面分析问题，对一个看似简单的报销政策调整背后可能引发的连锁反应预判不足。例如，面对社会上关于“医保基金池将要枯竭”的谣言，我们虽然及时发布了官方数据予以澄清，但在建立常态化的舆情风险预警和引导机制上还存在短板，未能做到防患于未然、化解于无形。

（二）在带头固本培元、增强党性方面

一是党内政治生活的“熔炉”温度不够高。作为局党组书记，在主持党内政治生活时，有时程序性、事务性内容多，真正触及灵魂、深入骨髓的思想交锋少。在开展批评与自我批评时，有时存在“怕伤和气、怕丢选票”的顾虑，对班子其他同志存在的问题，多是提出工作建议代替点出思想根源；对自己的问题，也多是谈一些工作层面、显而易见的不足，未能真正做到“亮剑揭丑”。

二是斗争精神和革命意志有所消退。医保改革已进入深水区，面对的都是难啃的“硬骨头”。比如，深化DRG/DIP支付方式改革，必然会触及部分医疗机构的利益；严厉打击欺诈骗保行为，必然会面对各种阻力和人情干扰。在这些重大考验面前，有时会产生“缓一缓、稳一妥”的念头，担心改革力度太大会引发医院反弹，影响医患关系，缺乏“明知山有虎、偏向虎山行”的那么一股子闯劲和韧劲，斗争的锐气相比之前有所钝化。

三是理想信念教育的“实景感”不强。在抓党员干部思想教育时，满足于传达文件、组织学习，但在如何将宏大的理想信念教育与医保人“守护人民健康”的具体使命相结合，打造具有医保特色的党建品牌和文化方面，创新举措不多。未能将身边涌现出的先进典型，如常年奋战在反欺诈骗保一线的稽核人员、在服务窗口耐心为群众答疑解惑的经办人员等感人事迹，提炼升华为激励全体干部职工奋发有为的强大精神动力。

（三）在带头敬畏人民、敬畏组织、敬畏法纪方面

一是服务群众的“同理心”树得不够牢。虽然自己也经常到医保大厅、定点医院调研，但多是“隔着玻璃看”，未能真正以一名普通患者的身份去体验流程、感受难点。对于群众反映的“报销手续烦琐”“异地就医备案难”等问题，虽然推动进行了一些流程优化，但距离群众“最多跑一次”甚至“一次都不跑”的期盼还有差距。这说明我坐在办公室听汇报、看数据多，设身处地为群众着想少，宗旨意识在行动上打了折扣。

二是敬畏组织的“程序观”守得不够严。在工作中能够严格遵守民主集中制原则，但有时在处理一些自认为不甚重大的事项或紧急事务时，存在“先拍板、后沟通”或“会上通报代替会前酝酿”的现象，听取班子其他成员意见不够充分。在执行个人有关事项报告制度上，虽然能做到如实填报，但对一些需要及时报告的家事、家风建设情况，有时存在“没必要报”“以后再说”的麻痹思想，组织观念和程序意识有待进一步加强。

三是运用法治的“自觉性”做得不够好。医保工作专业性、政策性、法律性极强。我在工作中虽然注重依法行政，但在面对一些新出现的业态和问题，如“互联网+”医药服务、商业健康险与基本医保的衔接等，有时还是习惯于凭经验、找惯例，主动运用法治思维去分析研判、寻求法律顾问支持的自觉性不够。在推进基金监管时，有时过多依赖行政约谈、协议处罚等手段，运用法治手段追究法律责任、形成强力震慑的力度还有待加大。

（四）在带头干事创业、担当作为方面

一是改革创新的“领跑”意识不强。当前，我老秘网市医保信息化建设、长期护理保险试点等工作取得了一定成效，但与长三角、珠三角等先进地区相比，我们在利用大数据进行精准管理、探索“医保+商保”多层次社会保障体系建设、创新慢病管理服务模式等方面，仍多是“跟跑者”，缺乏“领跑”的勇气和首创精神。对于一些前沿性的改革举措，存在“等上级文件、看外地经验”的依赖心理，主动谋划、先行先试的劲头不足。

二是破解难题的钉钉子精神不够。对于一些长期存在的“老大难”问题，如部分定点药店诱导消费、过度推销保健品，部分村卫生室报销不规范等，虽然年年整治，但时有反弹，陷入“整治－反弹－再整治”的循环。这反映出我在解决这些顽瘴痼疾时，虽然有决心，但在建立长效机制、从源头上堵塞漏洞方面，下的“绣花”功夫还不够深、不够细，缺乏“一竿子插到底”的韧劲。

三是责任传导的“压力阀”拧得不紧。在部署工作时，往往将主要精力和压力放在了分管业务的班子成员和业务科室负责人身上，对其他班子成员和非核心业务科室的压力传导不够。考核评价体系中，对基金安全、群众满意度等核心指标的权重突出，但对干部在改革创新、服务基层中的表现和成效，缺乏精准的量化评价手段，导致少数干部产生了“不求有功、但求无过”的躺平心态。

（五）在带头坚决扛起管党治党责任方面

一是“一岗双责”的落实不够均衡。在工作中投入到抓基金征缴、保支付、推改革等业务工作上的时间和精力，客观上要多于抓党建和党风廉政建设。有时存在“业务是硬指标，党建是软任务”的潜意识，把党建工作更多地压担子给分管领导和机关党委，自己主动研究、亲自部署、跟踪问效不够。比如，在召开局长办公会时，谈业务滔滔不绝，但在党组会上研究党风廉政建设时，有时发言质量和深度就不及前者。

二是日常监督管理的“探头”作用发挥不充分。对干部的监督，更多地体现在廉政谈话、年度考核等节点上，通过日常工作调研、谈心谈话去“咬耳朵”“扯袖子”的“婆婆嘴”不够。对基金审核、两定机构准入、药品采购等廉政高风险岗位，虽然制度健全，但对制度执行情况的“飞行检查”和“回头看”频次不够，监督的触角延伸还不够深入，未能完全做到抓早抓小、防微杜渐。

三是队伍建设的“长远计”谋划不深。医保队伍是守护人民群众“保命钱”的专业队伍，既要政治过硬，也要本领高强。我在抓队伍建设时，对业务培训抓得比较紧，但对干部队伍的思想政治建设、斗争精神和专业精神的培养，缺乏长远规划和系统性举措。对年轻干部的培养，多是交任务、压担子，在为他们搭建成长平台、进行思想淬炼方面的“导师”作用发挥得还不够好。

二、原因剖析

深刻反思以上问题，根源主要在以下几个方面：

一是理论武装“内化”不足，导致政治站位有待拔高。在思想深处，对将习近平新时代中国特色社会主义思想作为改造主观世界和客观世界的强大思想武器的认识还不够深刻。学习存在一定的实用主义，满足于解决具体问题，而未能完全从思想体系和世界观方法论的高度去领悟和把握，导致在面对医保改革发展中的深层次矛盾时，政治判断力和战略决断力不足。

二是宗旨意识“扎根”不牢，导致公仆情怀有所淡化。随着职务的提升和工作重心的转移，与基层群众面对面交流的机会减少，不自觉地与群众产生了距离感。虽然主观上始终坚持为人民服务，但“官本位”思想没有彻底根除，想问题、作决策时，有时会优先考虑工作的便利性、管理的统一性，而对群众的个性化需求和现实困难体察不够，人民至上的理念未能完全贯穿于所有工作之中。

三是斗争精神“淬炼”不够，导致担当锐气有所磨损。在医保事业取得一定成绩后，内心深处滋生了“求稳怕乱”的思想，艰苦创业时的那股闯劲、拼劲有所减弱。面对改革深水区的暗礁险滩，有时会瞻前顾后，过多考虑个人得失和单位的“面子”，担心改革失败会影响政绩、引发矛盾，缺乏“功成不必在我、功成必定有我”的胸襟和“敢为天下先”的魄力。

四是纪律观念“固化”不深，导致自我要求有所放松。对全面从严治党“永远在路上”的认识停留在口头上，未能完全融入血脉。潜意识里认为，只要自己不贪不占，守住廉洁底线，就是好干部，对政治纪律、组织纪律的严肃性和极端重要性认识不足。在履行管党治党责任时，存在“好人主义”思想，对干部队伍中出现的一些苗头性、倾向性问题，有时批评不严、处理不力，未能真正做到严管就是厚爱。

三、下步整改措施

针对以上查摆出的问题，我将以最坚决的态度、最务实的举措，逐项整改、彻底整改。

（一）聚焦“铸魂”，在强化理论武装上实现新提升。一是坚持领学带学。严格执行“第一议题”制度，带头精读《习近平著作选读》等原著，每季度围绕一个医保改革发展的重大理论和实践问题，主持开展1次高质量的中心组学习研讨。二是深化调研践学。建立“一线工作法”，确定2家定点医院和1个基层医保服务站作为我的常态化联系点，每月至少安排1天时间“沉浸式”蹲点，亲自办业务、跟流程，形成有情况、有分析、有对策的调研报告。三是推动转化活学。牵头成立“三医协同发展”研究专班，主动与卫健、药监等部门对接，力争在2026年出台1-2项具有我老秘网市特色、能有效引导医疗资源合理配置的医保支付政策，将学习成果转化为推动事业发展的硬招实招。

（二）聚焦“为民”，在优化医保服务上展现新作为。一是开展“流程再造”行动。针对群众反映强烈的报销慢、手续繁等问题，亲自挂帅，对现有医保经办服务流程进行全面梳理和革命性再造。大力推进“智慧医保”建设，力争到2026年底，实现高频服务事项100%“网上办、掌上办”，异地就医直接结算率再提高5个百分点。二是建立“民意直通”机制。设立“局长信箱”，带头定期回复群众来信。每季度主持召开1次由人大代表、政协委员、参保群众、医院代表参加的“医保恳谈会”，面对面听取意见，现场解决问题，把群众的“槽点”变为我们工作的改进点。

（三）聚焦“担当”，在深化改革创新上取得新突破。一是勇啃改革“硬骨头”。亲自担任DRG/DIP支付方式改革领导小组组长，坚持每周调度，协调解决改革中遇到的困难，确保2026年在我老秘网市二级以上公立医院全面实现实际付费。对长期存在的欺诈骗保顽疾，亲自督办2-3起重大典型案件，形成强大震慑。二是培育创新“试验田”。积极向上争取政策支持，在我老秘网市选择1—2个县（区）开展“医保+商保”融合发展的试点，探索建立满足群众多样化、多层次健康需求的补充保障机制。建立改革创新容错纠错清单，为敢于担当的干部撑腰鼓劲。

（四）聚焦“严廉”，在纵深推进全面从严治党上彰显新担当。一是拧紧责任“螺丝钉”。坚决履行好第一责任人职责，每季度至少主持召开1次党组会专题研究党风廉政建设工作。与班子成员、科室负责人逐一签订《党风廉政建设责任书》，将责任和压力层层传导到位。二是织密监督“防护网”。带头严格执行各项纪律规定，主动接受各方面监督。推动纪检监察、财务、稽核等部门建立联动监督机制，对医保基金使用、药品采购、项目建设等重点领域开展常态化专项巡查，发现问题，严查快处，绝不姑息。三是建强干部“铁队伍”。树立重实干、重实绩、重担当的鲜明用人导向。加强对年轻干部的思想淬炼和实践锻炼，有计划地将他们放到基金监管、改革攻坚等一线岗位培养，努力打造一支政治强、业务精、作风硬的“医保铁军”。

以上是我的对照检查和整改承诺，不足之处，请同志们批评帮助。我一定虚心接受，认真整改，以实际行动回报组织的信任和人民的期盼。